骨盆或髋臼骨折患者术前灌肠的横断面调查研究

Chinese Journal of Orthopaedic Trauma(2021)

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摘要
目的:了解骨盆或髋臼骨折患者术前灌肠的现状,以及骨科医师对灌肠这一术前准备措施的看法,以期指导临床治疗。方法:2019年9月以微信问卷星形式进行横断面调查,调查问卷发给1 000名全国各地的骨科医师,涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别,调查的问题包括:①在进行骨盆或髋臼骨折手术前是否会给患者灌肠?②如果术前给患者灌肠,会选择何种方式?③给患者进行术前灌肠的目的是什么?④如果术前不给患者灌肠,理由是什么?等等。按参与调查医师所在医院等级不同(二级医院和三级医院)做分层分析。结果:共有704名来自全国各地的骨科医师完成了本次调查,其中三级医院506名(71.88%,506/704),二级医院198名(28.13%,198/704)。调查结果显示:41.90%(295/704)的医师在术前会给患者灌肠,但选择"不灌肠"(26.99%,190/704)和"不一定"(31.11%,219/704)的医师也很多。对于主张灌肠的医师,灌肠的目的主要是为了"排除肠气,使术中透视更为清晰"(77.04%,396/514)。对于不支持灌肠的医师,反对这一措施的主要原因是"会增加患者的痛苦"(76.84%,146/190)。与三级医院比较,二级医院的医师进行术前灌肠、选择机械性灌肠的比例更高,同时,更高比例的二级医院医师认为灌肠可以减少患者并发症的发生,也可以使术中透视更为清晰。结论:目前国内一些医师、特别是三级医院医师在骨盆或髋臼骨折手术前不对患者进行灌肠。
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关键词
Fractures, bone,Enema,Pelvis,Preoperative preparation,Acetabulum
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