骨盆或髋臼骨折患者术前灌肠的横断面调查研究

目的:了解骨盆或髋臼骨折患者术前灌肠的现状，以及骨科医师对灌肠这一术前准备措施的看法，以期指导临床治疗。方法:2019年9月以微信问卷星形式进行横断面调查，调查问卷发给1 000名全国各地的骨科医师，涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别，调查的问题包括：①在进行骨盆或髋臼骨折手术前是否会给患者灌肠？②如果术前给患者灌肠，会选择何种方式？③给患者进行术前灌肠的目的是什么？④如果术前不给患者灌肠，理由是什么？等等。按参与调查医师所在医院等级不同（二级医院和三级医院）做分层分析。结果:共有704名来自全国各地的骨科医师完成了本次调查，其中三级医院506名（71.88%，506/704），二级医院198名（28.13%，198/704）。调查结果显示：41.90%（295/704）的医师在术前会给患者灌肠，但选择"不灌肠"（26.99%，190/704）和"不一定"（31.11%，219/704）的医师也很多。对于主张灌肠的医师，灌肠的目的主要是为了"排除肠气，使术中透视更为清晰"（77.04%，396/514）。对于不支持灌肠的医师，反对这一措施的主要原因是"会增加患者的痛苦"（76.84%，146/190）。与三级医院比较，二级医院的医师进行术前灌肠、选择机械性灌肠的比例更高，同时，更高比例的二级医院医师认为灌肠可以减少患者并发症的发生，也可以使术中透视更为清晰。结论:目前国内一些医师、特别是三级医院医师在骨盆或髋臼骨折手术前不对患者进行灌肠。