血清铁水平与口腔癌总体生存的关联

目的 探讨血清铁水平和口腔癌总体生存的关系.方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2010年1月至2017年4月符合纳入标准的口腔癌患者,年龄(57.12±13.94)岁,其中男性489人(65.46％),女性258人(34.54％),鳞状细胞癌564例(77.90％),运用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank检验比较生存差别,用Cox比例风险回归模型分析计算死亡风险比值(HR)及其95％CI.结果 口腔癌患者的血清铁水平用M(P25,P75)表示为13.9(10.3,17.8) μmol/L.根据X-tile软件得到的血清铁最佳截断值15.3 μmol/L,对患者进行分组,结果显示高血清铁水平(＞15.3 μmol/L)口腔癌患者死亡风险是低血清铁水平组(≤15.3 μmol/L)的0.72倍(95％CI0.52～0.99).分层分析结果提示,在年龄＞60岁(HR=0.62,95％CI 0.39～0.99)、男性(HR=0.66,95％CI0.44～0.98)、TNM分期为Ⅰ～ Ⅱ期(HR=0.42,95％CI0.20～0.88)、病理类型为鳞状细胞癌(HR=0.69,95％ CI0.49～0.97)的患者中,高血清铁水平对口腔癌的预后具有保护作用.结论 血清铁与口腔癌的总体生存密切相关,高血清铁口腔癌患者死亡风险更低.