基于动态心肌灌注CT成像的无冠状动脉病变人群定量心肌血流灌注参数分析

目的:基于动态心肌灌注CT成像（CTP），探究冠状动脉无狭窄者心肌灌注定量参数［心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）］的数值范围。方法:前瞻性纳入2018年12月至2019年9月因偶有胸闷或冠心病家族史至中国医学科学院阜外医院放射科行冠状动脉CT成像检查并经其证实无冠状动脉粥样硬化病变且自愿行动态CTP检查的34例受试者，其中男15例，女19例，年龄33~65（50±7）岁。入组受试者先后行静息-负荷动态CTP检查。依据心肌17段分段法，计算心肌各节段MBF、MBV值。统计分析整体水平无冠状动脉病变受试者的MBF、MBV参数值范围，并比较不同性别及不同冠状动脉供血区定量参数的差异。结果:冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的整体MBF、MBV值分别为（115.5±27.4）ml·100 g -1·min -1、（212.8±40.8）ml·100 g -1·min -1及（17.6±4.0）ml/100 g、（25.8±4.6）ml/100 g。右冠状动脉供血区MBF、MBV的绝对及相对储备值［MBF：（102.8±41.5）ml·100 g -1·min -1、107.7%±52.5%，MBV：（9.3±5.2）ml/100 g、62.1%±47.4%］均最高，但三支冠状动脉供血区参数的差异不具有统计学意义（均 P>0.05）。女性负荷状态MBF［（228.6±39.9）ml·100 g -1·min -1］及MBF绝对储备值［（113.3±46.2）ml·100 g -1·min -1］显著高于男性［（192.8±33.4）ml·100 g -1·min -1、（77.0±41.2）ml·100 g -1·min -1］（均 P<0.05）。女性MBF相对储备、静息态MBⅤ、负荷态MBV及MBV绝对储备和相对储备值均高于男性，但差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的MBF为（115.5±27.4）ml·100 g -1·min -1、（212.8±40.8）ml·100 g -1·min -1，MBV平均值为（17.6±4.0）ml/100 g、（25.8±4.6）ml/100 g。女性负荷状态MBF及MBF绝对储备值高于男性。