YAP/TAZ联合应用对预测胆管癌根治性切除术后患者预后的价值分析

目的:胆管癌（CCA）是一种来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，虽然发病率相对较低，但预后极差。YAP（Yes-associated protein）和TAZ（transcription activator with PDZ binding motif）信号传导在维持肿瘤干细胞性中起着关键作用。YAP和TAZ阳性表达在胆管癌中预示着更大的肿瘤和更差的临床预后。本研究评价YAP/TAZ联合应用对预测胆管癌根治性切除术后患者预后的价值分析。方法:回顾性分析2011年1月至2016年6月广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心接受过根治性切除术的胆管癌患者的临床信息。并通过YAP/TAZ免疫组化染色对术后病理标本进行评分。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型分析YAP/TAZ联合应用对总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的预测价值。结果:本研究共纳入91例行根治性切除术的胆管癌患者，男性35例、女性56例，年龄60（38~80）岁，中位随访时间为11.0个月，复发率为69.2%，病死率为45.1%，中位OS和DFS分别为10.7个月和8.8个月。YAP/TAZ联合阳性患者比阴性的患者TNM分期更晚（ P=0.015）、分化较差（ P=0.007）且CA199更高（ P=0.031）。多因素Cox分析显示，YAP/TAZ组合阳性是预测根治性切除术后胆管癌患者OS（ P=0.010）和DFS（ P=0.028）较差的独立预后因素之一。进一步亚组分析标明，YAP/TAZ联合也能有效地预测淋巴结阳性和（或）手术切缘阳性且需要辅助化疗的胆管癌患者的OS（ P=0.044）和DFS（ P=0.043）。 结论:YAP/TAZ联合能有效预测根治性切除后术胆管癌患者的OS和DFS，包括术后需要辅助化疗的高危患者。