21基因RS在早期乳腺癌治疗决策中的应用研究

目的 探讨雌激素受体(ER)阳性、淋巴结阴性、人表皮生长因子受体(HER)2阴性的早期乳腺癌患者21基因复发评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗方案制订中的作用.方法 收集120例早期乳腺癌患者肿瘤组织标本,利用分支DNA液相芯片技术检测21基因RS及 TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平,比较不同风险分级患者的临床病理特征,并根据RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平制订治疗方案.结果 乳腺癌RS风险评分,低风险组(RS<18分)为61.7%;中风险组(RS为18~ <31分)为26.7%,高风险组(RS≥31分)为11.7%.RS风险分组例数在不同组织分级、孕激素受体(PR)状态、Ki67状态上差异均有统计学意义(P<0.05).根据RS分组,51.6% 的患者治疗决策发生改变,其中48.3% 的患者免于化疗.中位随访时间为22个月,3位患者出现局部复发,未出现远处复发.结论 21基因RS与早期乳腺癌组织分级、PR表达、Ki67表达有关,RS有助于治疗决策制订,降低患者化疗率.