ALPPS术在尾状叶肝癌中的应用(附1例报道)

目的:报道ALPPS成功治疗尾状叶肝癌1 例,分析ALPPS对于尾状叶肝癌的可行性及安全性.方法:患者,男,58岁,66 kg,因"体检发现肝占位20天"入院,肝脏超声示肝右叶占位性病变,初步诊断:尾状叶肝癌.患者尾状叶肝癌累及门静脉右支、肝中静脉、肝右静脉、下腔静脉肝后段,需行右半肝及尾状叶切除.经术前评估患者剩余肝脏体积不能满足切除要求,遂行ALPPS手术.结果:第一步手术时间210 min,术中出血量200 ml,术中未输血,术后无严重并发症.术后第7 天左半肝体积增长至547 ml,占标准肝脏体积的46.3%,术后第14天行第二步手术.第二步手术时间180 min,术中出血量400 ml,输注红细胞3 U,血浆800 ml.Clavien－Dino并发症分级Ⅱ级,主要并发症为胆漏,予以充分引流后好转.患者术后康复良好,随访13个月,肿瘤无复发.结论:ALPPS为尾状叶肝癌患者提供了新的手术方案参考.