Risque de récidive d’AVC ischémique chez les jeunes tunisiens

Introduction Les facteurs de risque associes a la survenue d’un accident vasculaire cerebral ischemique (AVCi) ont ete etudies, tandis que ceux incrimines dans sa recidive ne sont pas encore bien elucides. Objectifs Evaluer l’association entre les facteurs de risque classiques de l’AVCi et son risque de recidive chez des patients âges entre 18 et 50 ans. Patients et methodes C’est une etude retrospective menee sur des patients jeunes victimes d’AVCi suivis au sein du service de neurologie au CHU Habib Bourguiba, Sfax. Pour chaque patient, les facteurs de risque ont ete determine et un bilan etiologique exhaustif a ete demande. Resultats Nous avons collige 242 victimes d’AVCi avec une moyenne d’âge de 41,5 ± 7,4 et un sex-ratio de 1,6. Nous avons note 88 recidives dans les deux premieres annees suivant l’AVC. L’hypertension arterielle et le diabete etaient significativement associes a un risque eleve de recidive (p = 0,003 et 0,04 respectivement). L’atherosclerose et l’AVC cryptogenique etaient associes a un risque de recurrence plus important (p = 0,01 et 0,03 respectivement). Discussion Le risque de recidive d’AVCi est important, il est evalue a 10 % pendant la premiere annee et 20 a 30 % a 5 ans. Des etudes recentes ont montre une association significative entre l’hypertension, le diabete, et la maladie coronarienne et le risque de recidive d’AVCi. L’AVC cryptogenique est souvent d’origine cardio-embolique ce qui explique le risque de recurrence. Conclusion L’hypertension et le diabete jouaient un role dans le processus de recidive de l’AVCi chez les jeunes. Ces resultats ont des implications importantes sur la prevention secondaire et le traitement.