Lymphome du corps calleux : présentation et pronostic neurocognitif. Étude d’une cohorte monocentrique de 27 patients

Introduction Bien que l’atteinte du corps calleux (CC) soit frequente dans les lymphomes cerebraux primitifs (LCP), il n’y a jamais eu d’etude specifique sur ce sujet, notamment sur les aspects neurocognitifs. Objectifs Decrire les caracteristiques des patients atteints de LCP du CC au diagnostic et tout au long du suivi, et rechercher des facteurs influencant le profil neurocognitif initial et son evolution. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective monocentrique dans laquelle les patients atteints de LCP du CC suivis a La Pitie-Salpetriere ont ete inclus. Les caracteristiques cliniques et paracliniques (IRM, bilan neuropsychologique) ont ete recueillies et les facteurs pronostiques du devenir neurocognitif analyses. Resultats Vingt-sept patients ont ete inclus entre 1999 et 2018 (âge median : 67 ans), avec presentation par troubles cognitifs (74 %) (efficience globale, memoire et fonctions executives surtout) et troubles de l’equilibre (59 %). A la fin du traitement : tests anormaux en efficience globale (17 %), fonctions executives (17–55 %), memoire (45–55 %), malgre 67 % de reponse complete. Localisation spleniale et âge ≥ 60 ans : associes a de plus mauvais resultats en memoire episodique au long du suivi. Discussion Les LCP du CC sont responsables de frequents troubles cognitifs ne regressant souvent que partiellement apres mise en reponse complete. Les sequelles mnesiques sont particulierement frequentes. Un âge eleve et une atteinte du splenium semblent etre des facteurs de mauvais pronostic sur la memoire. Conclusion Connaitre les facteurs de disparite du devenir neurocognitif pourrait nous aider a l’avenir dans la prise en charge therapeutique et notamment reeducative des patients atteints de LCP du CC.