Biopsie und Targeting

Die ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie ist das Diagnostikum der Wahl bei Verdacht auf ein Prostatakarzinom. In der Primardiagnostik hat sich eine 10- bis12-fache systematische Stanzbiopsie als Standardverfahren etabliert. Neben dem transrektalen Zugangsweg ist eine transperineale Biopsie moglich. Die histopathologische Aufarbeitung der Stanzzylinder sollte immer den allgemein gultigen Standards entsprechen, um eine optimale Beurteilung des Ergebnisses zu gewahrleisten. Die multiparametrische MRT mit T2-gewichtenten Sequenzen, Kontrastmitteldynamik und diffusionsgewichteten Sequenzen bei entsprechend hoherer Sensitivitat und Spezifitat weist im Vergleich zu Ultraschallverfahren deutliche Vorteile auf. Beide Techniken zeigen in Kombination vielversprechende klinische Ergebnisse. Da bei der gezielten bildunterstutzten Fusionsbiopsie von tumorsuspekten Arealen noch ein relevanter Anteil von Tumoren ubersehen wird, sollte stets eine zusatzliche systematische Biopsie erfolgen.