Experiencia del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETMON-GETH) en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en leucemia aguda linfoblástica Philadelphia

Resumen Introduccion Los resultados de los pacientes con diagnostico de leucemia linfoblastica aguda con cromosoma de Philadelphia (LLA-Ph) continuan siendo desfavorables comparados con los otros tipos de leucemias linfoblasticas agudas, pese a las mejoras en los tratamientos farmacologicos y los avances del trasplante de progenitores hematopoyeticos (TPH). Pacientes y metodos Se ha analizado el papel del TPH alogenico en pacientes diagnosticados de LLA-Ph mediante un estudio multicentrico donde se recogen datos pertenecientes a 70 pacientes reportados por el Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico (GETH), diagnosticados de esta enfermedad trasplantados en distintos hospitales espanoles entre los anos 1998 y 2014. Resultados La realizacion del TPH a partir del ano 2004, en primera remision completa (RC) y con el empleo de timoglobulina (ATG) como parte del acondicionamiento, impacto favorablemente en la supervivencia global (SG). El TPH a partir del ano 2004 en primera RC, asi como el tratamiento con ATG y el desarrollo de enfermedad de injerto contra receptor aguda (EICRa), aumentaron la supervivencia libre de eventos (SLE). La administracion de imatinib, asi como la ausencia de enfermedad minima residual previas al TPH, junto con la EICRa redujeron la probabilidad de recaida. La edad del paciente inferior a 10 anos, el estado de primera RC y el empleo de ATG en el acondicionamiento disminuyeron la mortalidad relacionada con el TPH. Conclusiones Los pacientes en primera RC que han recibido ATG durante el acondicionamiento presentan mayores SG y SLE. La indicacion de TPH deberia considerarse en estas situaciones.