颈动脉体瘤切除术中患者持续使用升压药物的危险因素分析

目的 分析颈动脉体瘤切除术中患者持续使用升压药物的危险因素,并同时分析患者术中心率、血压波动情况及其对血管活性药物的需求.方法 本研究为回顾性研究.纳入2013年5月1日至2017年7月31日于北京协和医院接受颈动脉体瘤切除手术的患者,对术中需持续使用升压药物的患者进行单因素和多因素分析,同时分析Shamblin分型与术中血压心率波动、血管活性药物使用的关系.结果 共纳入108例患者,共116侧颈动脉体瘤切除手术.单因素分析中,肿瘤最长径≥4 cm、术中颈内动脉损伤、颈内动脉重建、恶性病理、高Shamblin分型(Ⅱ型或Ⅲ型)、失血量≥400 ml以及手术时长≥4h的患者术中持续使用升压药物的需求增加.Logistic多因素分析得出Shamblin Ⅲ型(OR=2.286,95％ CI=1.324～ 14.926,P=0.016)、手术时长≥4h(OR =3.874,95％CI=1.020 ～ 14.623,P=0.046)为颈动脉体瘤切除术中患者需持续使用升压药物的危险因素.此外,Shamblin Ⅲ型与术中心率异常升高、术中使用升压药物显著相关.结论 Shamblin Ⅲ型、手术时长≥4h是患者术中持续使用升压药物的危险因素.Shamblin Ⅲ型的患者术中心率异常升高、术中使用升压药物的需求增加.