Épidémiologie des atteintes dermatologiques dans le syndrome de Gougerot-Sjögren : données provenant de trois populations françaises de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (TEARS, ASSESS, DiapSS)

Introduction Les atteintes cutanees sont habituelles au cours du syndrome de Gougerot-Sjogren primitif (SSp), mais leur prevalence et leurs caracteristiques sont difficiles a etablir precisement en raison du nombre limite de patients etudies dans la plupart des cohortes, de la variabilite des signes fonctionnels et cliniques evalues dans chaque cohorte, de la rarete de certains de ces signes et de l’heterogeneite des evaluations des etudes precedentes. L’objectif principal de cette etude etait de determiner, a partir de 3 groupes francais de patients souffrant de SSp (TEARS, ASSESS, DiapSS) dans lesquels differents criteres d’evaluation ont ete utilises, la prevalence des atteintes dermatologiques, les parametres cliniques et paracliniques qui leur sont associes. Materiel et methodes Nous avons utilise les donnees de deux cohortes francaises (ASSESS, qui a evalue la prevalence des atteintes cutanes chez 395 patients atteints de SSp, et DiapSS, qui comprend 139 patients atteints du syndrome de Gougerot-Sjogren diagnostique selon les criteres ACR-EULAR de 2016 parmi 325 patients suspectes d’etre atteints du SSp) et les donnees de base de l’essai randomise TEARS (110 patients atteints de SSp recent ou actif traites par rituximab ou placebo, evalues pour la secheresse cutanee a l’aide d’une echelle visuelle analogique sur 100). Resultats Les manifestations cutanees incluses dans l’indice EULAR d’activite du syndrome de Gougerot-Sjogren (ESSDAI) etaient rares dans la cohorte ASSESS (n = 16/395, 4,1 %), mais elles etaient associees a une activite dans les autres domaines de l’ESSDAI. L’etude TEARS a montre une forte prevalence de la secheresse cutanee (EVA > 50 ; 48,2 %) et a constate que les patients ayant la peau seche presentaient des scores EVA de douleur et de secheresse globale plus eleves (p = 0,003 et p  Discussion Les signes dermatologiques inclus dans l’ESSDAI sont rares. Ces atteintes cutanees actives sont associees a l’activite de l’ESSDAI dans divers domaines. Un examen systematique par un dermatologue permettrait de mieux estimer les manifestations cutanees specifiques et non specifiques du syndrome de Gougerot-Sjogren. L’atteinte cutanee la plus courante est la secheresse cutanee mais elle n’est pas incluse dans les criteres d’evaluation de la maladie. Elle devrait donc etre evaluee par une EVA specifique.