Transferencia de embriones congelados y riesgo de parto prematuro: estudio de la cohorte española

Resumen Introduccion Existe evidencia actual de que los resultados perinatales de los recien nacidos de pacientes sometidas a fecundacion in vitro (FIV) con transferencia de embriones en fresco (TEF) son peores en comparacion con la transferencia de embriones congelados (TEC). Existen dudas sobre si la causa estaria relacionada con la tecnica de vitrificacion o con la estimulacion ovarica realizada previo a la FIV. El objetivo de este estudio es comparar el riesgo de parto prematuro en pacientes sometidas a FIV segun si realizaron TEF o TEC. Material y metodos Estudio de cohorte retrospectivo con datos del Registro Nacional de Actividad de Tecnicas de Reproduccion Asistida-Registro de la Sociedad Espanola de Fertilidad entre 2010 y 2015, incluyendo a las mujeres con un embarazo unico obtenido por FIV autologa (FIV-AO) y FIV con donacion de ovocitos (FIV-DO). Resultados Se registraron 371.308 ciclos de FIV: 263.306 FIV-AO (172.626 TEF y 90.680 TEC) y 108.002 FIV-DO (57.944 TEF y 50.048 TEC). La prevalencia de parto prematuro fue del 12% en FIV-AO y del 18,6% en FIV-DO. Se observo una disminucion del riesgo de parto prematuro temprano despues de la TEC solo en FIV-AO (OR: 0,87; IC 95%: 0,75-0,99), mientras que un aumento del riesgo de presentar parto prematuro tardio y moderado despues de la TEC, tanto en FIV-AO (OR: 1,12; IC 95%: 1,04-1,20) como FIV-DO (OR: 1,17; IC 95%: 1,08-1,26). Conclusiones Tanto FIV-AO como FIV-DO presentan una elevada prevalencia de parto prematuro. La criopreservacion se asocia con un menor riesgo de parto prematuro temprano en comparacion con la TEF en pacientes sometidas a FIV-AO; no obstante, se observo un aumento del riesgo de parto prematuro tardio y moderado tanto en FIV-AO como en FIV-DO. Estos hallazgos deben ser analizados con precaucion debido a las limitaciones metodologicas.