Prevalencia y mortalidad de pacientes con necesidades paliativas en una planta de Neumología. Estudio prospectivo

Resumen Introduccion El instrumento NECPAL es una herramienta para la identificacion de personas en situacion de enfermedad cronica avanzada con necesidades paliativas. El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de pacientes con necesidades paliativas en un Servicio de Neumologia de un hospital terciario mediante la herramienta NECPAL. Como objetivo secundario se plantea conocer la mortalidad al ano de estos pacientes. Material y metodos Estudio trasversal y seguimiento prospectivo de la cohorte de los pacientes identificados como paliativos con la herramienta NECPAL durante 12 meses. La identificacion se realiza en pacientes ingresados > 3 dias en una planta de Neumologia. Hemos evaluado el estatus vital (fallecido o no fallecido) al ano, asi como datos demograficos clinicos, funcionales y uso de recursos sanitarios. Resultados Se analizaron 363 pacientes. De ellos, 87 (24,3%) (IC 95%, 19-30) fueron identificados como NECPAL positivos. En el seguimiento durante un ano fallecieron 54 pacientes, un 60%. No hubo diferencias en mortalidad entre diagnosticos oncologicos y no oncologicos. En el analisis multivariante, la mortalidad se asocio a la demanda de paciente o familiares de atencion paliativa y a la presencia de indicadores especificos de progresion de la enfermedad. Conclusiones La prevalencia de pacientes con necesidades paliativas en una planta de hospitalizacion de agudos de Neumologia es alta (uno de cada cuatro pacientes). El 60% de los identificados como NECPAL positivos en nuestra serie fallece en los primeros 12 meses. Son necesarios formacion y recursos para atender a estos pacientes.