Implicaciones pronósticas de los índices fisiológicos coronarios en pacientes con diabetes mellitus

Resumen Introduccion y objetivos El valor pronostico de los indices de fisiologia coronaria en pacientes con diabetes mellitus (DM) tras revascularizacion coronaria diferida no se ha investigado en profundidad. Metodos Se analizo a 714 pacientes (235 con DM) con revascularizacion diferida segun reserva de flujo fraccional (\u003e 0,80). Se realizo una evaluacion fisiologica exhaustiva, incluida la reserva de flujo coronario (RFC), el indice de resistencia microcirculatoria y la reserva fraccional de flujo, en el momento del aplazamiento de la revascularizacion. Los valores medios de RFC (2,88), reserva de flujo fraccional (0,88) e indice de resistencia microcirculatoria (17,85) se usaron para clasificar grupos de pacientes con indice alto o bajo. El objetivo primario fue el resultado compuesto orientado al paciente (POCO) a los 5 anos, incluida la muerte por cualquier causas, cualquier infarto de miocardio y cualquier revascularizacion. Resultados Comparada con la poblacion sin DM, la poblacion con DM mostro mayor riesgo de POCO (HR = 2,49; IC95%, 1,64-3,78; p Conclusiones La asociacion entre los indices fisiologicos coronarios y los resultados clinicos es diferente segun la presencia de DM. La RFC es el factor pronostico mas importante en pacientes con DM, pero no en aquellos sin DM en pacientes con revascularizacion diferida.