Apport de l’Auto-Prélèvement Vaginal (APV) détectant les Papillomavirus (HPV) pour promouvoir le dépistage du Cancer du Col de l’Utérus (CCU) de femmes en situation de précarité en France

Introduction Le recours au depistage du Cancer du Col de l’Uterus (CCU) est particulierement faible en France chez les femmes en situation socioeconomique defavorisee. L’objectif de l’etude etait de comparer la proportion de femmes ayant complete un parcours de depistage par frottis cervico uterin (FCU) versus un depistage initial par Auto-Prelevement vaginal (APV) permettant la detection des Papillomavirus (HPV). Materiels et methodes L’etude etait une etude interventionnelle, multicentrique, comparative et randomisee, menee aupres de populations precaires dans quatre villes (sept programmes). Les femmes âgees de 25 a 65 ans non a jour de leur depistage du CCU (Pas de FCU dans les 3 annees precedentes) etaient inclues dans l’etude. La strategie de controle etait la strategie « orientation directe pour realisation d’un FCU ». La strategie experimentale etait une proposition d’APV-HPV, puis realisation d’un FCU en cas de detection d’HPV. La comparaison des taux de completude de depistage a ete effectuee par regression logistique et de Cox. Resultats Un total de 383 femmes ont ete randomisees dans le bras experimental et 304 dans le bras controle. Dans le bras experimental, 95,3 % des femmes ont initie un depistage en realisant l’APV-HPV, permettant de detecter la presence de l’HPV dans 34,4 % des cas. Dans le bras controle (FCU direct), 39,5 % des femmes avaient complete la procedure de depistage contre 71,3 % (p  Conclusion La disponibilite d’un kit d’APV-HPV permet de favoriser l’acces au depistage du CCU des femmes en situation de precarite en France. Neanmoins, le nombre eleve de perdues de vue post- test HPV positif limite le benefice de cette strategie de depistage.