Molekularpathologie als Basis für die Risikostratifizierung beim Rektumkarzinom

Zusammenfassung Hintergrund Wie das linke Hemikolon entsteht das Rektum als Derivat der Enddarmanlage und hat vor allem eine Funktion als Reservoir für verdauten Nahrungsbrei, dem die Flüssigkeit weitgehend entzogen ist. Diese anatomischen, embryologischen und funktionellen Besonderheiten des Rektums haben nicht nur Einfluss auf die Therapie des Rektumkarzinoms, sie spiegeln sich auch in der Molekularpathologie wider. Im Beitrag sollen die Besonderheiten pathologischen Diagnostik einschließlich der prognostischen und prädiktiven molekularpathologischen Diagnostik beim Rektumkarzinom ausgeführt werden. Ergebnisse und Schlussfolgerungen Die exakte histopathologische Charakterisierung und Stadieneinteilung ist nach wie vor die solideste Grundlage der Prognoseeinschätzung. Molekulare Analysen sind in der Prädiktion des Ansprechens auf neoadjuvante Therapie noch nicht etabliert, haben aber eine deutlich zunehmende Bedeutung in der Wahl adjuvanter, systemischer Therapieansätzen.