Eventos cardiovasculares tempranos y tardíos en pacientes ingresados por neumonía adquirida en la comunidad

Resumen Introduccion La neumonia adquirida en la comunidad se asocia al desarrollo de eventos cardiovasculares (ECV). El objetivo del estudio fue analizar los factores relativos al huesped, la gravedad y la etiologia que se asocian con la aparicion de estos eventos, tempranos y tardios, y su impacto en la mortalidad. Metodo Estudio prospectivo de cohortes multicentrico en pacientes ingresados por neumonia. Se recogieron ECV durante el ingreso, a los 30 dias (tempranos) y al ano (tardios) y la mortalidad. Resultados Doscientos dos de 1.967 (10,42%) pacientes presentaron ECV tempranos y 122 (6,64%) tardios. El 16% de la mortalidad al ano se atribuyo a complicaciones cardiovasculares. Los factores del huesped relacionados con complicaciones cardiovasculares fueron: edad ≥ 65 anos, abuso de alcohol, tabaquismo y cardiopatia cronica en los tempranos y obesidad, HTA e insuficiencia renal cronica en los tardios. La presencia de sepsis grave y Pneumonia Severity Index (PSI) ≥ 3 fueron factores de riesgo independiente de eventos tempranos y, unicamente, el PSI ≥ 3 de los tardios. Streptococcus pneumoniae fue el microorganismo con mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares. Desarrollar un ECV fue factor independiente de mortalidad temprana (OR 2,37) y tardia (OR 4,05). Conclusiones La edad, el tabaquismo, la cardiopatia, la gravedad inicial y el S. pneumoniae son factores de riesgo de presentar ECV tempranos y tardios, lo que conlleva mayor mortalidad durante y tras el episodio agudo de neumonia. Conocer estos factores puede ser de utilidad para desarrollar estrategias activas de diagnostico precoz de eventos y/o disenar ensayos dirigidos a reducir las complicaciones cardiovasculares.