Score EGSYS para predição de etiologia cardíaca na síncope: tem utilidade no contexto de consulta?

Resumo Introducao O score EGSYS para avaliacao do doente com sincope em contexto de urgencia utiliza variaveis de ordem clinica e foi validado para diferenciar entre sincope de etiologia cardiaca (SC) ou nao cardiaca (SNC). Este trabalho pretende determinar se o score tem a mesma aplicabilidade no contexto de consulta. Metodos Estudo retrospetivo a partir dos registos eletronicos dos doentes observados em consulta externa de sincope entre janeiro de 2015 e dezembro de 2016. Foi calculado o score EGSYS para cada doente e determinada a sensibilidade e especificidade para a predicao de etiologia cardiaca em doentes com score 3. Resultados Foram avaliados 224 doentes, com media de 64,3 ± 21,7 anos, 116 (51,8%) eram do sexo masculino. Nos 163 (72,7%) com sincope confirmada, o diagnostico foi de SC em 27 (16,6%) e SNC em 136 (83,4%). O score EGSYS foi 3 em 40 (20,0%) doentes com SNC e em 13 (48,1%) com SC. Um score 3 teve uma sensibilidade de 48,2% (IC 95%: 28,7‐68,1), uma especificidade de 77,9% (CI 95%: 70,0‐84,6), um valor preditivo positivo e negativo de 30,2% (CI 95%: 20,8 – 41,8) e 88,3% (CI 95: 83,9 – 91,7) respetivamente. Conclusao O score EGSYS tem utilidade limitada no contexto de consulta de sincope, que recebe doentes filtrados por avaliacao medica previa. Dada a sua elevada especificidade e valor preditivo negativo, podera ter utilidade como tranquilizador do doente e parentes no contexto clinico apropriado.