El core del pie: nuevo paradigma acerca de la valoración y el tratamiento del pie

La prevencion y el tratamiento de las lesiones musculoesqueleticas en los atletas es una preocupacion principal de los \nentrenadores, los profesionales y los propios atletas. Esto ha \nllevado a investigar las circunstancias y las caracteristicas de \nlas lesiones sin contacto (por factores intrinsecos del atleta) \nen mayor detalle, con el objetivo de identificar posibles factores de riesgo y enfocar las iniciativas hacia la prevencion \nde lesiones. \nHace mas de una decada se propuso que la estabilidad \ncentral desempena un papel importante en las lesiones y el \nrendimiento. Hoy la aceptacion de entrenar el CORE lumbopelvico como parte de los programas de prevencion o \nrehabilitacion de lesiones para los atletas es generalizada. \nEsa sincronia de elementos anatomicos puede observarse \nen el pie. El desarrollo evolutivo del arco interno del pie coincidio con un aumento de las demandas funcionales cuando \nlos humanos comenzaron a correr. El movimiento y la estabilidad del arco estan controlados por musculos intrinsecos \ny extrinsecos. Los musculos intrinsecos del pie desempenan \nun papel crucial en la regulacion de la absorcion de impactos \ny la propulsion durante las actividades dinamicas. La disfuncion de estos puede conducir a una mayor demanda en los \ncomponentes restantes dentro del CORE del pie para mantener el control dinamico del mismo, lo que lleva a una descomposicion mas rapida de ellos y de los que interaccionan \nproximos al pie. Sin embargo, los medicos e investigadores \nignoran en gran medida los musculos intrinsecos. Como \ntal, estos musculos rara vez se abordan en los programas de \nrehabilitacion. \nEl entrenamiento de los musculos intrinsecos del pie va \ndesde un sistema de aislamiento analitico progresivo de los \nmismos, a traves del “short foot exercise”, hasta su integracion \nen carga, con diferentes escenarios. La funcion y contribucion \nde la musculatura intrinseca del pie es: \n• La fatiga o disfuncion de los musculos intrinsecos plantares da como resultado una postura alterada del pie. • El entrenamiento muscular intrinseco del pie mejora la \npostura del pie. \n• La activacion de la musculatura intrinseca del pie aumenta a medida que aumentan las demandas posturales. \n• El momento de la activacion y el area transversal del \nmusculo influye en la funcion muscular intrinseca del pie. \n• El entrenamiento dirigido mejora el area transversal del \nmusculo intrinseco del pie. \n• La estimulacion electrica mejora la funcion de los musculos intrinsecos del pie como estabilizadores del arco longitudinal medial. \nFinalmente, llamamos a una mayor conciencia de la importancia de la estabilidad del CORE del pie en la normalizacion \nde su funcion y, en consecuencia, la del miembro inferior, \ndebido a su repercusion tanto en la estabilidad como en la \nfuncion motora y sensitiva