Cistectomía radical abierta versus laparoscópica: comparación de resultados perioperatorios y oncológicos a mediano plazo

espanolOBJETIVO: Comparar los resultados perioperatorios y oncologicos a mediano plazo entre Cistectomia Radical Abierta (CRA) versus Cistectomia Radical Laparoscopica (CRL). METODOS: Se realizo una cohorte retrospectiva, en la cual se incluyeron 182 pacientes sometidos de forma consecutiva a Cistectomia radical (CR) como tratamiento de Cancer Vesical Musculo-Invasor entre el 2000 y el 2010 en un solo centro. La serie se dividio en dos grupos: CRA (n=83) y CRL (n=99). Todas las CR fueron realizadas por el mismo cirujano. Las complicaciones perioperatorias fueron registradas segun la clasificacion Clavien-Dindo. Se evaluo sobrevida libre de recurrencia, sobrevida cancer-especifica y asociacion entre la tecnica quirurgica y recurrencia de enfermedad ajustando co-variables. RESULTADOS: Las caracteristicas clinicas y patologicas fueron similares entre los dos grupos. Se observaron diferencias significativas en perdida sanguinea estimada, tiempo operatorio y estadia hospitalaria entre los grupos (p CONCLUSIONES: En base a nuestra experiencia, la CRL mostro ventajas en sangrado intraoperatorio y estadia hospitalaria, sin encontrar diferencias en complicaciones mayores entre ambos grupos. El control oncologico a mediano plazo en relacion a recurrencia como a sobrevida cancer-especifica no presenta diferencias significativas entre la CRL y CRA en el manejo del cancer vesical musculo-invasor. EnglishOBJECTIVE: To compare peri-operative and mid-term oncological outcomes between Open radical cystectomy (ORC) and Laparoscopic radical cystectomy (LRC). METHODS: A retrospective cohort was assembled, in which 182 patients had been subjected consecutively to Radical Cystectomy (RC) for treatment of muscle-invasive bladder cancer (MIBC) between 2000 and 2010 in a single center. Two cohorts were included: ORC (n=83) and LRC (n=99). All the RCs were performed by the same surgeon. Perioperatory complications were registered according to Clavien-Dindo classification. We evaluated recurrence-free survival, cancer-specific survival and association between the surgical technique performed and disease recurrence, with co-variable adjustment. RESULTS: Clinical and pathologic characteristics were similar for both groups. Significant differences were observed between the two groups, regarding blood loss, operative time and hospitalization days (p