Lesiones histológicas de riesgo de carcinoma de mama. Guía de supervivencia para el patólogo general

Las lesiones histológicas de riesgo de cáncer de mama son lesiones epiteliales proliferativas. Constituyen un grupo heterogéneo de lesiones con distinta magnitud de riesgo, en relación con la presencia de atipia. Plantean el diagnóstico diferencial con lesiones benignas, carcinoma ductal in situ y carcinoma infiltrante. El diagnóstico histológico correcto es importante, ya que plantea distintas opciones terapéuticas, incluyendo biopsias asistida por vacío y cirugía. Revisamos los criterios diagnósticos y el diagnóstico diferencial de la hiperplasia ductal usual, la cicatriz radial y las lesiones esclerosantes complejas, las adenosis de distinto tipo, las lesiones papilares, la hiperplasia ductal atípica, la atipia epitelial plana y la neoplasia lobulillar in situ. Asimismo, recogemos la magnitud de riesgo asociada a las diversas entidades y las posibles opciones de manejo.