等离子及内镜系统辅助下口内径路治疗咽旁间隙肿瘤疗效分析

目的:探讨在等离子及内镜系统的辅助下口内径路咽旁间隙肿瘤手术的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析20例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,术前均行CT和(或)MRI检查,均在等离子及内镜系统辅助下进行口内径路手术.术后密切随访,随访时间为8～56个月,中位随访时间为28个月.结果:20例患者中良性肿瘤共18例(90％),恶性肿瘤2例(10％),肿瘤最大直径(4.4±1.6) cm,手术时问(79.00±30.03) min,术中出血量(23.63±22.20) mL,术后疼痛VAS评分2.8±1.4.17例完整切除,3例术后复发,包括1例滑膜肉瘤远处转移后死亡患者.2例出现术后并发症,1例神经纤维瘤出现声音嘶哑,1例神经鞘瘤出现伸舌偏斜.结论:等离子及内镜系统辅助下口内径路治疗咽旁间隙肿瘤具有颈部不留瘢痕、患者易于接受、术中出血少、手术时间短、术后反应轻、恢复快等特点.但对原发恶性病变,广泛或高度血管化的病变,肿瘤位于颈内动脉外侧、上极与颅底距离小于2 cm或向外侧侵犯腮腺深叶,术前或术中考虑多形性腺瘤较大无法完整切除时,仍建议行外部入路手术.