动态超声在观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学上的临床应用效果

目的 分析讨论在观察血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者阴茎血流动力学中应用动态超声的具体效果和实际价值.方法 选取2017年5月至2019年3月深圳市南山区蛇口人民医院诊治的血管性勃起功能障碍患者148例,并选取同期心理性勃起功能障碍患者86例作为研究对象.通过阴茎海绵体注射血管活性药物(ICI)试验联合阴茎彩色双功能多普勒超声检查(CCDU)超声评估和海绵体造影,对入选患者阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析两者诊断率.检测不同类型勃起功能障碍患者在ICI试验前后CCDU检测阴茎长度和周长变化以及血流动力学参数.结果 ICI试验联合CCDU血管性勃起功能障碍检出率为100.00％ (148/148),ICI试验联合海绵体造影检查,检出率为92.57％ (137/148),两者比较差异无统计学意义(x2=0.215,P＞0.05).ICI试验联合CCDU结果显示,动脉型勃起功能障碍51例,静脉型勃起功能障碍44例,混合型勃起功能障碍53例.动脉型勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍患者阴茎海绵体内径、PSV、EDV均低于静脉型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P＜0.05);动脉型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍RI明显高于静脉型勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P＜0.05).ICI前,不同类型勃起功能障碍阴茎周长和长度差异无统计学意义(P＞0.05);ICI后,动脉型勃起功能障碍患者阴茎周长和长度明显低于静脉型勃起功能障碍、混合型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用彩色多普勒超声能够清楚反映血管性勃起功能障碍患者血流动力学情况,判断血管性勃起功能障碍分型,在临床鉴别诊断中具有重要应用价值.