共同代理下我国公立医院补偿标准分析与博弈——以消费者均衡为视角

本文在共同代理条件下,构建了以公立医院为共同代理人,政府、患者和医保机构为委托人的两阶段动态博弈模型,以消费者均衡为视角对公立医院的补偿标准进行分析,并对比了在非合作情形下与合作情形下的激励效率.研究发现:起付线与自付比的高低取决于患者的患病情况,对于疑难重症应设“高”起付线,“低”自付比,而对于常见病、多发病应设“低”起付线,“高”自付比;患病情况给定,为了维持消费者均衡,降低起付线的同时必须提高自付比,反之亦然.如患者的边际效用非常高,起付线与自付比对患者就医的引导作用失效;财政补助不足是导致“看病难、看病贵”问题的主要原因;建立了医疗服务的价格标准和财政补助的最低标准;与非合作博弈相比,合作博弈同时存在提高效率和降低效率两个力的作用,总效率是提高或降低,取决于两个力的相对大小.