2014-2018年大连市5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析2014-2018年大连市5岁以下儿童死亡情况,为进一步控制和降低大连市5岁以下儿童的死亡率提供科学依据.方法 利用妇幼保健机构为中心的三级儿童死亡报告监测系统收集2014-2018年大连市5岁以下儿童的死亡数据,采用卡方检验分析死亡率及构成比的差异,采用年度变化百分比(APC)评价死亡率的年度变化趋势,对死亡率几何均数的拟合直线斜率进行t检验.结果 2014-2018年,大连市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率呈现下降趋势(P<0.05),APC分别为-6.01％及-5.16％,而新生儿死亡率和1～4岁儿童死亡率下降趋势不明显(P>0.05);不同季度5岁以下儿童的死亡率比较,仅2016年不同季度的5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义(P<0.05).2014-2018年大连市婴儿死因顺位前5位依次为:早产低出生体质量、其他先天异常、其他新生儿病、先天性心脏病、出生窒息,其构成比分别为16.44％,13.79％,12.30％,11.26％及10.69％,死因顺位前5位导致死亡数占婴儿死亡总数的比例为64.48％;1～4岁儿童死因顺位前5位依次为:其他肿瘤、交通意外、其他神经系统疾病、意外跌落、白血病,其构成比分别为16.46％,14.77％,11.81％,7.59％及7.17％,死因顺位前5位导致的死亡数占1～4岁儿童死亡总数的比例为57.80％;5岁以下儿童死因顺位前5位依次为:早产低出生体质量、其他先天异常、先天性心脏病、其他新生儿病、出生窒息,其构成比分别为12.92％,11.38％,10.12％,9.67％及8.40％,死因顺位前5位导致死亡数占婴儿死亡总数的比例为52.49％.结论 近年来,大连市5岁以下儿童死亡率呈降低趋势,但仍然要重视儿童生命质量监测,加强围产期保健,预防出生缺陷,重视儿童安全教育,加大先心病政府救助宣传力度,以进一步降低儿童死亡率.