ICA重度狭窄或闭塞行TCD联合CTP的临床研究

目的:单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞行经颅多普勒(TCD)联合CT灌注成像(CTP)的脑血流动力学评估.方法:选择21例通过TCD检查确诊为单侧ICA重度狭窄或闭塞的患者,根据其病情,分成无症状组(11例)与症状组(10例),两组患者均接受头颅CTA(血管成像)与CTP检测.参照组则为16例健康志愿者.将无症状组及症状组患侧间、无症状组及症状组患侧与参照组的TCD和CTP参数展开对比.结果:TCD表明,相对于参照组,症状组患侧大脑中MCA的血流平均速度更低,无症状组MCA Vm比参照组低,但是数据差异并不存在显著性(P>0.05).无症状组与症状组的PI(MCA搏动指数)比参照组低(P<0.05).相较于无症状组,症状组患侧MCA Vm更低,其与颅内侧枝循环存在一定的关联.比较三组CTP参数,发现无症状组的CBF(脑血流量)未发生显著变化(P>0.05),而症状组患侧CBF减少明显(P<0.05).在平均通过时间与到达峰值时间方面,无症状组与症状组均延长(P<0.05).而两组的CBV(脑血容量)相对于参照组,并不存在显著差异(P>0.05).结论:TCD和CTP的检测结果具有较高的一致性,将两种检测手段联合使用,能够更好地对单侧颈动脉狭窄、闭塞患者的脑灌注状况展开全面且综合评定,进而为最佳治疗方案的选择提供相关的依据.