呼吸科与重症监护室院内获得性肺炎预后因素分析

目的 通过对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科和监护室(ICU)院内获得性肺炎(HAP)患者资料进行回顾性分析,以寻找不同科室患者HAP发生的危险因素的异同,从而针对不同人群建立特异的预防HAP的决策.方法 采取回顾性研究,收集2011年6月1日至2013年9月30日浙江大学附属第一医院呼吸科和ICU出院诊断为肺炎(年龄≥18岁)的病历资料,比较两科室患者基本资料、基础疾病等方面的差别,然后对HAP患者危险因素进行分析,对筛选出来的P＜0.05的因素再进行Logistic多因素回归分析.结果 逐步Logistic回归(Backward:Wald)分析提示,呼吸科危险因素为血液及实体肿瘤病史而ICU危险因素为感染性休克与近期重大手术史.结论 两科室存在不同的影响预后的危险因素,ICU院内获得性肺炎的发病率、死亡率明显高于呼吸科,这与患者基础疾病有密切关系.