逍遥散加味方联合苯磺酸氨氯地平片和坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁的临床研究

目的 探讨逍遥散加味方联合苯磺酸氨氯地平片、坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑、抑郁患者的临床效果及其部分作用机制.方法 选取2017年6月～2019年1月扬州友好医院中医科就诊的老年高血压合并焦虑、抑郁患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片+枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上给予逍遥散加味方联合治疗.监测患者血压控制情况,评价焦虑、抑郁情绪变化,测定血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性血友病因子(vWF)]及神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]含量变化,比较两组治疗的临床效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的血管内皮功能指标ET-1、AngⅡ、vWF水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清中NE、5-HT等神经递质含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥散加味方联合苯磺酸氨氯地平片、坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑、抑郁的临床疗效确切,血压控制良好,缓解患者焦虑、抑郁的负性情绪,其作用机制可能与改善血管内皮功能、调控机体内神经递质含量有关.