发热伴血小板减少综合征T淋巴细胞亚群特点及死亡危险因素分析

目的:了解发热伴血小板减少综合症病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）感染后T淋巴细胞亚群特点，探究发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）患者死亡危险因素。方法:回顾分析2015—2018年收治的SFTS患者病例资料，根据存活/死亡分组比较患者临床症状、体征、T淋巴细胞亚群分析及其它实验室指标，通过单因素、多因素Logistic回归分析患者死亡危险因素。结果:共收治SFTS患者81名，存活组66名、死亡组15名。组间性别存在统计学差异（ P=0.01）。与存活组患者相比，死亡组患者ALT、AST、LDH、CK、CKMB、HBDH、TT水平明显升高，而T淋巴细胞、CD4 +T淋巴细胞和CD8 +T淋巴细胞计数明显降低。logistic回归分析显示女性、CD4 +T淋巴细胞降低、AST升高、出现意识状态改变是SFTS患者死亡的独立危险因素。 结论:SFTS女性患者，早期CD4 +T淋巴细胞显著降低、AST明显升高、出现意识状态改变，提示病情危重，有死亡风险。女性、CD4 +T淋巴细胞降低、AST升高、出现意识状态改变是SFTS死亡的独立危险因素。