免疫治疗中发生免疫相关不良事件的23例晚期实体瘤患者的临床疗效分析

目的:观察经免疫检查点抑制剂治疗并出现免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs)的肿瘤患者的基线特征及临床疗效。方法:回顾性分析出现免疫相关不良事件的肿瘤患者的临床效果，评价其客观有效率、无进展生存时间及总生存时间。结果:23例患者发生irAEs的中位时间为3.17个月，47.8%(11/23)的患者出现了多系统irAEs，多系统irAEs非同时发生者占63.3%(7/11)；最常见的irAEs为免疫相关性肺炎、甲状腺功能减退、免疫相关性肝功能异常；23例患者完全缓解0例、部分缓解10例、疾病稳定11例、疾病进展2例，客观缓解率为43.5%，疾病控制率为91.3%；截至末次随访，中位随访时间为16.5个月，出现疾病进展17例(73.9%)，中位无进展生存期9.63个月。死亡8例(34.8%)，中位总生存期未达到；irAEs≥3级患者的无进展生存和总生存时间显著短于1～2级患者( P<0.01)。 结论:免疫相关不良事件的发生可能与近期疗效及临床获益存在一定相关性。