红色毛癣菌致头癣4例临床分析及近10年文献回顾

目的 通过对4例红色毛癣菌致头癣的临床分析及近10年的文献复习,探讨红色毛癣菌致头癣的临床特征.方法 根据临床表现和真菌学检查确诊的头癣4例,致病菌均为红色毛癣菌.收集患者一般资料、皮损特征、病程、治疗情况,总结分析;并对近10年与红色毛癣菌相关头癣的文献进行回顾总结.结果 4例头癣,前3例为学龄前儿童,第4例为老年女性,仅1位有宠物接触史.病史显示,与儿童患者密切接触的家庭成员均患有不同程度的足癣和甲癣,且有抠脚等不良习惯;第4例患有糖尿病和甲癣多年,且头癣与其甲癣的真菌培养鉴定结果一致,均为红色毛癣菌.经口服抗真菌药物规范治疗,4位患者均在4～8周内治愈.近10年来文献回顾发现,头癣中红色毛癣菌的分离率国内文献的数据是0.6％～15.8％,英文文献的数据是0.8％～28.8％.因红色毛癣菌而发生的头癣,临床表现呈多样性,有红斑性鳞屑、脱发、渗出等病变,也有脓癣型和黑点型.结论 红色毛癣菌导致头癣的报道并不少见.与患有浅部真菌病的家庭成员密切接触以及自身传播,可能是红色毛癣菌性头癣的主要传播来源.无论儿童或成人,只有提高对不同临床形式的头癣的认识和警惕性,把真菌学检查作为常规检查手段,才能有助于更多病例的确诊.