老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后特异性功能性抗体水平的监测

目的 监测老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(pneumococcal capsular polysaccharide vaccine-23,PPV-23)后特异性功能性抗体的水平.方法 选择沪籍60岁以上健康及结核病痊愈老年人接种PPV-23疫苗,采用肺炎链球菌荚膜多糖多型调理吞噬杀菌试验(multi-specificity opsonophagocyitosis killing assay,MOPA)分别对接种前、接种后1个月、6个月的13种血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)肺炎球菌的抗体水平进行检测,并对两组人群接种后1个月、6个月的13种血清型OPA抗体水平(GMT)及抗体增长率进行统计学分析.结果 大部分老年人接种PPV-23后1个月、6个月13种血清型的OPA抗体GMT均显著高于接种前(P＜0.05),接种后6个月结核病痊愈者的1、3型与接种前差异无统计学意义(P＞0.05),且接种后1个月与6个月的6A、6B、7F、18C、19F、23F型抗体差异无统计学意义(P＞0.05).接种后1个月13种血清型OPA抗体水平≥2倍增长率均≥60％(除结核病痊愈者1型为37.5％外),且两组人群差异无统计学意义(P＞0.05);除结核病痊愈者1、3型外,两组人群各型别OPA抗体水平≥4倍增长率差异无统计学意义(P＞0.05).接种后6个月13种血清型OPA抗体水平≥2倍增长率在45％以上,且除1型外,两组人群间差异无统计学意义(P＞0.05);除1型、18C型外,两组人群OPA抗体水平≥4倍增长率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康和结核病痊愈老年人接种PPV-23后可产生针对13种血清型的特异性功能性抗体,且可维持6个月,但结核病痊愈者接种PPV-23后1、3型的OPA抗体水平和持久性明显低于健康老年人.