腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局

目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的临床疗效.方法:将本院收治的104例EMT合并不孕患者根据治疗方法不同分为两组各52例,两组患者均行腹腔镜手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组术后口服避孕药.观察两组治疗前后观察指标变化,随访妊娠率、复发率.结果:观察组术后6个月时的盆腔症状、体征评分及主观症状总评分,以及LH、FSH、E2水平低于对照组(P＜0.05).抗苗勒管激素(AMH)水平手术前后两组比较无差异(P＞0.05).观察组治疗总有效率(92.3％)高于对照组(76.9％)(P＜0.05).两组术后6月的窦卵泡数目(AFC)个数均较术前减少,但观察组高于对照组,用药后不良反应发生率高于对照组,观察组术后2年的自然妊娠率及足月产率均高于对照组,复发率低于对照组(均P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合应用GnRH-a治疗EMT合并不孕症,能够有效改善患者的主观症状,降低雌孕激素水平,保护卵巢功能,预防疾病复发,提高妊娠率.