腹腔镜治疗输卵管性不孕术后影响妊娠的相关因素分析

目的 探讨腹腔镜治疗输卯管性不孕术后影响自然妊娠成功率的相关因素,可以减低患者发生输卵管异常的风险,帮助更多家庭完成生育的愿望.方法 选取2009年10月-2013年9月在首都医科大学附属北京妇产医院经腹腔镜治疗的输卵管性不孕患者410例术后试孕患者的妊娠率和相关影响因素做回顾性分析.结果 410例患者术后总的妊娠率43.7％,经单因素分析,患者术后妊娠率与输卯管形态、盆腔疾患均有显著相关性(P＜0.01),与患者年龄、不孕年限、是否有放置宫内节育器史无明显相关.通过对差异有统计学意义的因素进一步进行Logistic回归分析发现,在影响术后妊娠率的因素中以双侧输卵管异常(包括远端异常和近端异常)对妊娠影响最大,尤其是双侧近端阻塞妊娠率最低;其次的影响因素是盆腔炎性疾病及重度的子宫内膜异位症(AFS分期Ⅲ期以上)(P＜0.01).结论 双侧输卯管阻塞、合并盆腔炎症、重症子宫内膜异位症是影响腹腔镜术后妊娠成功率的主要原因,做好术前评估及术中处理对患者成功妊娠具有积极意义.