精液质量参数与生殖内分泌激素水平关系的研究

目的:通过对男性精液参数、精子正常形态率及生殖内分泌激素的测定,探讨精液各参数与生殖内分泌激素水平的关系.方法:根据近3年内是否使其配偶生育或有过妊娠将91例男性分成生育组37例和未生育组54例;根据精子正常形态率15％进行分组,精子正常形态百分率≥15％为正常组15例,精子正常形态百分率＜15％为异常组76例.采取静脉血进行内分泌激素检测,按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)》的要求进行精液常规分析、巴氏染色后形态分析.结果:生育组a级精子百分率、精子活动力及精子平均运动速率明显高于未生育组,差异有统计学意义(P＜0.05),精子密度、精子形态和其他各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);正常组中精子正常形态百分率、a级精子、精子活动力及精子平均运动速率明显高于异常组,差异有统计学意义(P＜0.01),而精子密度和性激素指标差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,精子活动力与精子正常形态率呈正相关(r=0.889,P＜0.01);精子平均运动速率与泌乳素(PRL)、精子密度、精子正常形态呈正相关(r=0.269、0.406、0.656,P＜0.01、0.01、0.01);a级精子与PRL呈正相关(r=0.246,P＜0.05),与FSH呈负相关(r=0.22,P＜0.05);卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)呈正相关(r=0.424,P＜0.01);睾酮(T)与雌激素(E2)呈正相关(r=0.332,P＜0.01).结论:精子的运动能力与受精过程密切相关,精子形态影响精子的运动能力,生殖内分泌激素与精子形态、活力等参数相互作用关系不明,仍需进一步研究.