HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者中的应用

目的:了解妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)患者HPV分型种类,探讨此类患者中HPV感染情况,追踪妊娠后宫颈上皮内瘤变预后,掌握妊娠合并CIN的诊断方法和处理原则.方法:回顾性分析2004年1月1日～2008年3月31日在北京大学第一医院妇产科分娩的妊娠合并宫颈上皮内瘤变的18例患者的临床资料.结果:妊娠合并CIN发生率为O.16%.18例患者均于早、中孕期细胞学检查异常后行阴道镜下宫颈病理活检,无1例发生大出血.18例均行保守观察处理,完成孕期3月/次的复查,结果显示无病变进展.孕期保健时病理诊断CINⅠ4例、CINⅡ4例、CINⅢ10例,18例患者中4例CINⅢ患者产后复查时仍示CINⅢ,1例产后复查为CINⅡ,此5例患者均于产后6～8周行宫颈LEEP手术,5例于产后6～11个月细胞学检查恢复正常,4例HPV检查同期转阴;其余阴道镜检查中病理活检诊断均降级或细胞学正常.18例患者中14例于产前保健时检测HPV,其中12例为阳性结果,8例为HPV16型单独或混合感染,产后复查时此14例患者中8例复查HPV,6例呈阳性结果,3例为HPV16型单独感染,且此3例产后病理复查仍为CINⅢ或Ⅱ.结论:①在妊娠期CIN患者中HPV感染率高,且HPV16型可能与CIN高等级病变天系密切.②HPV分型检测对于妊娠合并CIN是安全有效的.