体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素.方法 回顾性分析体外受精获得妊娠1 720个周期的临床资料,按妊娠结局研究对象分为三组:A组(生化妊娠组)、B组(早期自然流产组)、C组(对照组).C组为正常分娩或继续妊娠超过3个月者.分析3组患者基本情况、促排卵及体外受精过程对妊娠结局的影响.结果 B组年龄、基础促卵泡激素(basic follicle stimulating hormone,bFSH)水平、≥2次自然流产史高于A组和C组,差异有统计学意义(均有P＜0.001);C组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射后雌激素(estrogenic hormone,E2)水平下降率、卵泡晚期添加人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)剂量及辅助孵化比例低于A组、B组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).短方案组早期流产率高于长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜异位症患者的早期流产率高于输卵管性不孕因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,年龄及≥2次自然流产史是早期自然流产的独立风险因素.结论 高龄及≥2次自然流产史是体外受精早期自然流产的独立风险因素.