哈尔滨市艾滋病患者抗病毒治疗耐药情况及影响因素分析

目的 了解哈尔滨市抗病毒治疗的艾滋病患者耐药情况,并探讨其相关影响因素.方法 选择2015年哈尔滨市正在接受治疗的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者进行回顾性流行病学调查及对采集的血样通过基因型耐药分析法对其进行耐药检测及分析.结果 被纳入研究的269名研究对象经检测分析人群总耐药率为26.8％.人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus,HIV-1)毒株对逆转录酶类抑制剂的耐药程度高于蛋白酶类抑制剂(x2=13.430,P＜0.001).对患者不同特征与耐药的发生进行单因素Logistic分析的结果表明患者的初始治疗方案及治疗时间对耐药的影响均有统计学意义(均有P＜0.05);性别、年龄、感染途径、CD4+T淋巴细胞数对耐药性的影响均没有统计学意义(均有P＞0.05).多因素Logistic回归分析表明,患者的治疗时间、初始CD4+T淋巴细胞数及初始治疗方案与艾滋病毒株耐药变异的发生具有相关性.结论 哈尔滨市接受抗病毒治疗的AIDS患者耐药率处于较高水平,应加强对抗病毒治疗时间较长,身体免疫状况较差的患者的随访,同时加强对相关治疗方案的监测,以降低耐药的发生,减少患者的死亡.