疾病负担的失能权重研究:基于病伤费用比较的新方法

目的:提出疾病负担研究中失能权重的测算新思路和新方法,并基于北京市病例费用数据测算病伤之间的失能权重.方法:选取2015-2017年北京市三级医院的病案首页数据,依据疾病诊断和个体特征进行病伤分类,并对各病伤平均费用进行比较,以费用最高病伤组为标杆计算各病伤的相对权重,建立测算病伤负担相对权重的新方法.通过Pearson相关分析检验本方法的测算结果的稳定性.结果:通过近636万例病案纳入分析,得到385组病伤,依据其住院费用,计算得到失能权重表,值域为0.020～0.995.测算结果与2012-2014年北京市三级医院结果相关系数为0.90.本研究结果在总体与其他研究趋势一致,并使病伤分类进一步精细化,达到了国际同类研究中的最详细病伤分类水平.结论:本方法具有客观、简便、稳定、可重复、低成本的特点,为失能权重的测算提供了创新方法;首次得到了我国人群疾病谱的失能权重表,为中外疾病负担研究提供了关键参数;可供全球其他国家和地区开发本土化的失能权重表提供借鉴.