腹壁小切口辅助腹腔镜切除胃底贲门部肿瘤的

目的 探讨腹壁小切口辅助腹腔镜切除胃底贲门部肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月收治的189例胃底贲门部肿瘤患者的临床资料,其中腹壁小切口辅助腹腔镜组(小切口组)43例,全腔镜组37例,电子纤维内镜组(内镜组)58例,传统开腹组51例,比较各组的一般资料(性别、年龄、肿瘤大小及部位、胃病史及术前上消化道症状)、术中和术后预后指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后禁饮及排气时间、术后并发症、术后住院时间、非计划内再手术或再入院率).统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表χ2检验分割法时,校正为α'=0.083.结果 四组一般资料比较无统计学差异(P均>0.05).在四个研究组中,小切口组手术时间、术中出血量、术后住院时间三项均值最短,依次为(55.70±13.91)min、(71.63±15.61)ml和(3.40±0.90)d.小切口组与内镜组比较在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后禁饮时间、术后住院时间上有统计学差异(P均＜0.01),与开腹组比较在手术时间、术后疼痛评分、术后排气时间、术后住院时间上有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),与全腹腔镜组比较在术后并发症率、非计划内再手术或再入院率方面有统计学差异(P均＜0.083).结论 腹壁小切口辅助腹腔镜治疗胃底贲门部肿瘤具有操作简单易行、创伤小、术后并发症少等优点.