2型糖尿病患者肠道菌群特征及其与胰岛素抵抗间的关系

目的 研究2型糖尿病(T20M)患者肠道菌群特征及其与胰岛素抵抗(IR)间的关系.方法 将 2017年3月至 2018年1月收治的 46例T20M患者纳为观察组,同时将 50例同期行健康体检者纳为对照组,首先采集观察组与对照组粪便标本,调查42例T20M患者肠道菌落特征,并比较两组患者血脂代谢及 IR指数,分析肠道菌落失常与患者血脂紊乱及 IR间的关系.结果 T20M组柔嫩梭菌、肠球菌水平显著高于健康对照组[(5.78±1.12)logN/g vs(5.21±1.01)logN/g,(4.61±0.89)logN/g vs(4.23±0.87)logN/g,P＜0.05,拟杆菌与大肠杆菌水平显著低于对照组[(6.64±1.07)logN/g vs(7.41±1.05)logN/g,(1.91±0.54)logN/g vs(2.18±0.55)logN/g,P＜0.01,P＜O.05],两组球形梭菌、乳酸杆菌、普氏菌及双歧杆菌水平无明显差异(P＞O.05);两组血清总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HOL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及 IR指数间存在明显差异[(5.77±1.13)mmol/L vs(4.02±0.58)mmol/L,(3.41±0.67)mmol/L vs(1.36±0.35)mmol/L,(1.21±0.46)mmol/L vs(1.63±0.43)mmol/L,(3.59±0.89)mmol/L vs(1.89±0.51)mmol/L,(1.02±0.23)vs(3.68±1.01),P＜O.05];经 Pearson相关性分析得出,拟杆菌与 IR指数呈负相关(r=-0.264,P＜0.05),肠球杆菌与 TG呈正相关,与 HOL-C呈负相关(r=0.313,-0.247,P＜0.05),柔嫩梭菌与 HOL-C呈负相关,与 IR指数呈正相关(r=-0.221,0.314,P＜0.05).结论 T20M患者存在肠道菌落失常现象,肠道菌落失常可能通过影响患者血脂代谢加重其 IR现象.