上海某新建医院2016年细菌耐药性监测分析

目的 了解上海某新建医院2016年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为本医院临床医生提供合理的用药依据.方法 选择2016年1-12月所有临床分离细菌,并进行耐药性监测.结果 共收集非重复临床分离菌992株,其中革兰阳性菌282株占28.43％,革兰阴性菌710株占71.57％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.49％(52/103)和58.33％(21/36).MRSA和MRCNS对大部分测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株(MSSA)和MSCNS(P＜0.05).MRSA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平较敏感;MRCNS对利福平和米诺环素较敏感.葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺较敏感.粪肠球菌对绝大多数测试的抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,两者对万古霉素也均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率分别为50.22％(113/225)和32.40％(58/179),产ESBLs菌株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌除肺炎克雷伯菌外对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感.不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为76.41％.结论耐药菌株分离率增加,提示广泛耐药菌在某些病区内有流行播散趋势,因此需合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测,积极控制医院感染.