血培养阳性报警时间对凝固酶阴性葡萄球菌血流感染的诊断价值

目的 探讨血培养阳性报警时间(TTP)对未成年人,包括新生儿(<28 d)和儿童(<16 y),凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)血流感染(BSI)及污染的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院2015年1月至2017年9月血培养分离菌为CoNS的160例病例(新生儿45例,儿童115例),将患儿分为感染组和污染组,并对两组的TTP进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定TTP对CoNS BSI或污染鉴别诊断的最佳分界值,并评价其诊断效能.结果 新生儿感染组与污染组的TTP分别为(17.32±5.96)h和(21.17±5.26)h,差异具有统计学意义(t=2.170,P=0.032),儿童感染组与污染组的TTP分别为(20.72±7.70)h和(26.20±13.20)h,差异也具有统计学意义(t=2.820,P=0.014);根据ROC曲线,TTP>17.67 h可作为鉴别新生儿BSI和污染的最佳分界值,曲线下面积(AUC)为0.74,灵敏度为71.00％,特异度为85.10％,TTP>17.35 h可作为区分儿童BSI和污染的最佳分界值,AUC为0.67,灵敏度为31.50％,特异度为97.60％.结论 TTP对新生儿CoNS血流感染的鉴别诊断准确度为中等,对儿童诊断效能为较低,但特异度均较高,对于鉴别未成年人CoNS血流感染和污染有一定的价值.