原发性肝癌患者术后医院感染病原学特点及危险因素分析

目的 分析原发性肝癌患者术后医院感染的病原菌特点及危险因素.方法 选择2015年1月-2016年12月于医院行手术治疗的150例原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发生感染的相关因素及感染病原菌的分布和药敏结果.结果 原发性肝癌术后感染33例,感染率22.00％,共培养分离88株病原菌,其中革兰阴性菌53株占60.23％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占37.50％,以肠球菌为主;真菌2株占2.27％;革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,部分可达100％,而对头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感;革兰阳性菌对氨苄西林、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感;年龄、肝功能不全、手术时间、失血量、输血因素、术中损伤左右肝管及术后行T管引流是原发性肝癌患者发生感染的独立危险因素(P<0.05).结论 原发性肝癌患者术后发生感染病原菌以革兰阴性致病菌为主,应选用头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等敏感药物,并依据引起感染的危险因素进行适当防范.