慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者革兰阳性菌感染与利奈唑胺的治疗效果

目的：探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者革兰阳性菌感染的病原菌分布及耐药性，观察利奈唑胺临床治疗效果，为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2011年2月－2015年8月医院因革兰阳性菌感染的AECOPD患者486例作为研究对象，感染程度：中度316例﹑重度134例﹑极重度36例；对感染病原菌进行分离鉴定及药敏性试验，分析试验结果，并观察采用利奈唑胺作为抗菌药物的治疗效果。结果486例患者共培养病原菌492株，其中中度感染患者318株，重度患者136株﹑极重度患者38株，其中金黄色葡萄球菌153株，占31．10％、表皮葡萄球菌122株，占24．80％、肺炎链球菌98株，占19．92％，粪肠球菌52株，占10．57％，屎肠球菌41株，占8．33％；主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢曲松等药物耐药性均较高，其中青霉素超过90．00％，未见对利奈唑胺有耐药性；患者经利奈唑胺治疗后，临床有效率高达84．16％；且细菌学疗效显示，328株完全清除，124株清除，细菌清除率为91．87％。结论 AECOPD患者革兰阳性菌感染主要病原菌为葡萄球菌属和肺炎链球菌，采用利奈唑胺治疗的疗效显著，不良反应发生率较低，尤其是针对多药耐药疗效显著。