降钙素原预测血培养阳性的临床价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PC T ）预测血培养阳性的临床应用价值。方法采用回顾性分析研究，以2012年12月－2014年12月同时进行PC T和血培养检测1164例患者为研究对象，根据血培养结果分为阳性组和阴性组，比较两组间PCT、C‐反应蛋白（CRP）水平等实验室指标的差异。结果血培养阳性组PCT、CRP明显高于血培养阴性组，差异有统计学意义（P＜0．001）；单因素 logistics回归分析显示，PCT、CRP及体温均为菌血症预测因子，差异有统计学意义（P＜0．001），多因素 logistics回归分析显示，校正年龄、抗菌药物预处理因素后，年龄、PCT、CRP是预测血培养阳性的独立预测因子；血清PCT预测血培养阳性ROC曲线下面积为0．800，当截断点为PCT＞0．05 ng／ml时，PCT预测血培养阳性的敏感性高达96％，与其他临床实验室指标相比，PCT预测血培养阳性诊断价值最高；在PCT＜0．05 ng／ml时，菌血症发生风险低，而PCT＞0．5 ng／ml时，菌血症发生风险高，有利于早期诊断和病情检查，合理使用抗菌药物。结论 PCT 预测血培养阳性是非常有意义的，比CRP、WBC计数和其他临床实验室指标均要好，而且血清PC T检测能够减少患者的血培养数量及医疗成本，实施更合理的卫生保健资源分配。