耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染流行特征分析

目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院流行特征,为临床治疗提供依据.方法 收集2013-2015年医院各临床科室患者临床标本分离的肺炎克雷伯菌株2 941株,对肺炎克雷伯菌医院感染的流行特征进行回顾性分析.结果 2013-2015年共分离肺炎克雷伯菌株2941株,其中耐碳青霉烯类菌株358株,2013-2015年碳青霉烯耐药率分别为3.79％、14.43％、14.53％,呈逐年上升趋势;碳青霉烯耐药菌株主要来源于痰(34.08％)、组织(16.76％)、尿(14.25％)、血液(11.17％)等标本;2013年度仅在部分科室散发,2014-2015年在肝胆外科病区、外科监护室、呼吸科监护室、神经内科监护室、呼吸科病区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌持续存在,在其他科室多为散发;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对除阿米卡星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外的大多数抗菌药物表现高度耐药性,耐药率＞85％;碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌对除氨苄西林外的其他抗菌药物均保持较好的敏感性,敏感率＞75％.结论 肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药问题表现日益严峻,合理应用抗菌药物等措施对有效地控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发流行至关重要.