2012年鲍氏不动杆菌的多药耐药性与NDM-1基因分析

目的：检测2012年1－9月淄博市中心医院鲍氏不动杆菌耐药性及多药耐药菌株携带 NDM‐1基因，并与全国耐药性水平比较，评价医院严格控制抗菌药物使用的效果。方法选择2012年1－9月医院住院患者的痰液、脓液及血液等临床标本中分离出的251株鲍氏不动杆菌，采用 VIT EK‐2 Compact自动微生物鉴定系统检测鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性，并检测多药耐药菌是否携带 NDM‐1基因。结果251株鲍氏不动杆菌主要来自患者痰液和咽拭子，分别占53．78和19．52％；其对氨苄西林、头孢类抗菌药物耐药率达100．00％，对氨曲南、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、氨苄西林／舒巴坦、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率为50．00％～60．00％，对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星耐药率为20．00％～40．00％；2012年医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药，各季度鲍氏不动杆菌耐药率对氨苄西林、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因一直保持100．00％高耐药率，其他抗菌药物在二季度略有降低，而到三季度降低明显，差异有统计学意义（χ2＝6．731，P＜ 0．05）；鲍氏不动杆菌多耐药菌均不携带 NDM‐1基因。结论淄博市中心医院严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药敏试验结果用药，取得较好的治疗效果，鲍氏不动杆菌耐药率逐渐下降。