产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的：调查分析临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物和及早预防与控制医院感染提供科学依据。方法回顾性统计2012－2013年嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的产 ESBLs 大肠埃希菌资料，采用法国生物梅里埃公司 VETIK-2 Compact 全自动细菌鉴定仪和药敏卡进行细菌鉴定及耐药性分析。结果两年共检出大肠埃希菌4698株，其中2012年检出2236株、产 ESBLs 1254株，2013年 2 462株、产 ESBLs 1322株，产酶率分别为56．08％、53．70％；产 ESBLs 大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛的耐药率＞95．00％，产 ESBLs 大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的耐药率均显著高于非产 ESBLs 大肠埃希菌；对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率为0．23％～1．13％。结论产ESBLs 大肠埃希菌检出率较高且显示多药耐药性，治疗产 ESBLs 大肠埃希菌的感染可经验选用酶抑制剂复合制剂头孢哌酮／舒巴坦或哌拉西林／他唑巴坦，并可联合阿米卡星；重症感染可选用碳青霉烯类和替加环素。